Thoraxschmerz

Das Symptom "Thoraxschmerz" gehört zu den am häufigsten auftretenden Symptomen sowohl im Spital als auch in der Ordination. Hinter diesem Symptom verbergen sich eine Vielzahl verschiedener Krankheitsbilder. Der Bogen spannt sich vom Herzinfarkt über den Pneumothorax bis zum Aortenaneurysma. Da eine Reihe von Krankheitsbildern potentiell lebensbedrohlich ist, bedarf das Symptom "Thoraxschmerz" einer effizienten Differentialdiagnose. Diese ermöglicht die Einleitung einer kausalen Therapie und die Verhinderung von Komplikationen.

Häufigkeiten von Erkrankungen mit Thoraxschmerz

Der Anteil des akuten koronaren Syndroms am Patientenkollektiv mit Thoraxschmerz liegt im Durchschnitt bei 45%. Dies bedeutet, dass der Ausschluss einer akuten koronaren Ischämie eine der ersten diagnostischen Maßnahmen sein muss!

Ursachen

• Das akute koronare Syndrom (ACS)
• Pulmonalembolie
• Aortendissektion
• Peri- & Myokarditis
• Pneumonie (Lungenentzündung) / Pleuritis (Brustfellentzündung)
• Pneumothorax (Luft im Pleuraspalt)
• Aortenstenose
• Herpes zoster (=Gürtelrose)
• Gastro - ösophagealer Reflux (Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre)
• Erkrankungen der Gallenblase
• Ulcus ventriculi (= Magengeschwür)

Anhand dieser Liste an Ursachen ergibt sich die Notwendigkeit mittels einfacher diagnostischer Maßnahmen rasch und effektiv vital bedrohliche Erkrankungen von jenen Zustandsbildern zu unterscheiden, die für den Patienten subjektiv unangenehm aber nicht lebensbedrohlich sind.

Es ist daher auch von großer Bedeutung über die Häufigkeit der einzelnen mit Thoraxschmerz assoziierten Erkrankungen Bescheid zu wissen, um nicht notwendige und möglicherweise auch zeitintensive diagnostische Maßnahmen zu vermeiden. In den klinischen Alltag übertragen bedeutet dies, zunächst jene diagnostischen Maßnahmen zu setzen, die dem Nachweis oder Ausschluss der am häufigsten auftretenden Erkrankungen dienen.