Aortendissektion
Definition
Unter der Aortendissektion versteht man eine Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader - häufig verursacht durch einen Einriss der inneren Gefäßwand mit nachfolgender Einblutung zwischen die Schichten.
Die Unterteilung der Aortendissektion kann nach dem Schema von Debakey oder nach dem Stanford-Schema erfolgen.
Einteilung der Aneurysmen nach dem Debakey-Schema
- Typ I: Beginn der Dissektion in der Aorta ascendens und Ausdehnung bis in die Aorta descendens
- Typ II: Dissektion mit Beschränkung auf die Aorta ascendens
- Typ III: Beginn der Dissektion im proximalen (herznahen) Teil der Aorta ascendens und distale (herzferne) Ausdehnung der Dissektion
Einteilung der Aneurysmen nach dem Stanford-Schema
- Typ-A (proximale Dissektion): Beginn der Dissektion in der Aorta ascendens
- Typ-B (distale Dissektion): Beginn der Dissektion in der Aorta descendens
Die Unterscheidung in Typ-A und Typ-B Aneurysmen ist vor allem aus chirurgischer Sicht
wesentlich, da Typ-A Aneurysmen grundsätzlich operativ zu sanieren sind, während bei Typ-B
Aneurysmen eher eine abwartende konservative Haltung empfohlen wird.
Ausnahmen sind Situationen mit den klinischen Zeichen einer beginnenden Ruptur.
Einteilung der Aortenaneurysmen nach DeBakey:
