Adipositas

Definition der Adipositas

Adipositas ist durch eine kritische Vermehrung der Fettmasse charakterisiert. Der Körperfettanteil sollte bei Frauen 25% und bei Männern 20% nicht übersteigen. Überschreitungen gehen einher mit einem Body Mass Index von größer 30 kg/m².

Die Adipositas ist seit 1987 als eigenständige Erkrankung von der WHO definiert und wird durch den Body Mass Index charakterisiert. Der BMI errechnet sich aus dem Körpergewicht und der Körpergröße.

BMI = Kilogramm Körpergewicht : Größe²

Die Tabelle zeigt die Einteilung des Gewichtes in Abhängigkeit vom BMI.

BMI (kg/m2)	Kategorie	WHO Klassifikation
unter 20	Untergewicht
20 - 24,9	Normalgewicht
25 - 29,9	Übergewicht
30 - 34,9	Adipositas	GRAD I
35 - 39,9	Adipositas	GRAD II
über 40	Adipositas permagna	GRAD III

Übergewicht führt zu eine Erhöhung der Morbidität (Krankheitswahrscheinlichkeit) und Mortalität (Sterblichkeit), weil dadurch andere vaskuläre Risikofaktoren begünstigt werden. Das bedeutet, dass die Gefahr, an Gefäßerkrankungen zu leiden, mit dem Übergewicht steigt!

Es besteht ein unzweifelhafter Zusammenhang zwischen Adipositas einerseits und Hypertonie (erhöhter Blutdruck) und Hyperlipidämie (Erhöhung der Blutfettwerte) andererseits.

Neben dem BMI stellen das sogenannte Waist Hip Ratio (WHR) (darunter verstehen wir das Taillen-Hüft-Verhältnis) und der Taillenumfang weitere diagnostische Hilfsmittel in der Erkennung der Adipositas dar.

Taille-Hüft-Verhältnis charakterisiert die Fettgewebsverteilung und steht im Zusammenhang mit einem erhöhtem Risiko für Gefäßerkrankungen. Ein erhöhtes Risiko findet sich bei einer Taille-Hüft-Verhältnis > 0.85 bei Frauen und > 1.0 bei Männern.

Eine alternative diagnostische Möglichkeit der Adipositas ist der Taillenumfang, der gut mit Morbidität (Krankheitswahrscheinlichkeit) und Mortalität (Sterblichkeit) korreliert.

Relation zwischen Taillenumfang und Risiko für vaskuläre Ereignisse

Risiko	durchschnittlich	Erhöht	Stark erhöht
Männer	< 94 cm	94 - 102 cm	> 102 cm
Frauen	< 80 cm	80 - 88 cm	> 88 cm